La Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA) es un método preciso, no invasivo por el que se pueden obtener múltiples mediciones de la PA de un sujeto en un periodo dado y con un mínimo de intervención en las
actividades diaria del paciente.
El MAPA ha pasado de ser un método de investigación farmacológica y de escaso uso clínico a un método de gran valor en la práctica clínica diaria, debido a que la determinación de la presión arterial es la base para el manejo y tratamiento de los pacientes hipertensos. En vista de que hay una variedad de criterios en la evaluación e interpretación de los resultados, es necesario presentar los criterios actuales en cuanto al uso de esta técnica en la práctica clínica. Los valores de normalidad de la presión arterial determinada a través del MAPA, se diferencian de los tomados de manera puntual, bien sea en la consulta o por automedición en el hogar, así como también si se determinan durante el período de actividad o durante el sueño.
Actualmente el MAPA es un método que permite, no solo evaluar el perfil de presión arterial del paciente hipertenso, sino que en función del mismo se ha permitido dilucidar con mayor certeza la correlación de morbimortalidad que la toma de presión arterial puntual convencional.
INDICACIONES:
- Sospecha de hipertensión clínica aislada
- HTA grado I en pacientes con riesgo cardiovascular global bajo
- HTA resistente al tratamiento
- Valoración de cuadros sospechosos de hipotensión, especialmente en pacientes ancianos y en diabéticos.
- Tensión arterial elevada en el embarazo y con sospecha de preeclampsia.
Ventajas de la técnica:
- Múltiples medidas de PA
- Mediciones durante las actividades diarias habituales
- Mediciones durante el sueño
- Estimación del ritmo circadiano
- Precisa un mínimo adiestramiento para el paciente
- No induce reacción de alerta durante el inflado
- Ofrece muchos posibles análisis de datos
- Mejor correlación con lesión de órgano y pronóstico cardiovascular.
Desventajas:
- Posible pérdida de datos por fallo del equipo o de cooperación
- Meticulosa atención a la utilización del equipo
- Puede interferir durante el trabajo o el sueño
- Posible intolerancia por molestias, erupciones cutáneas, o alergias, incluso síntomas de isquemia en el brazo
- Coste de la técnica.